施設長の独り言

^{第7５話　令和元年度ロータスヴィレッジの事業報告}

^{運営方針：人材不足時代を知恵を絞り、効率化を図り、協力し合い乗り切ろう}

	^{特別養護老人ホーム}			^{ケ　ア　ハ　ウ　ス}
	^入所者数	^退所者数	^{延べ在所者数}	^入所者数	^退所者数	^{初日入所者数}
^４月	^０	^０	^１７４８	^０	^０	^１２
^５月	１	^０	^１８０９	^０	^０	^１２
^６月	^０	０	１７７３	^１	^０	^１３
^７月	^０	^０	^１８４０	^０	^０	^１３
^８月	^０	^０	^１８２５	^０	^０	^１３
^９月	^０	^１	^１７４５	^０	^０	^１３
^１０月	^１	^３	^１７７４	^０	^０	^１３
^１１月	^１	^１	^１６８２	^０	^０	^１３
^１２月	^２	^１	^１７３４	^１	^０	^１４
^１月	^１	^０	^１７６９	^０	^０	^１４
^２月	^１	^２	^１６７０	^０	^１	^１４
^３月	^１	^４	^１７４９	^０	^０	^１３
^合計	^８	^１２	^{２１１１８}	^２	^１	^１５７

^{特養は入所希望者は４９名（３０年度は５７名、2９年度は３４名の申し込みがありました）でした。また入居者は８名でした。入所した方は、介護度4または5の方が８名でかつ医療依存度の高く無い方です。これらの条件に該当する方はそれほど多くは無く相談員も定員確保に苦労します。介護度3以下の方が入所しようと思っても難しい状況にあり、これら中軽度の方は在宅サービスを使い在宅での生活を維持する必要があります。ロータスヴィレッジの在宅部門は、これら中軽度の方の在宅生活継続に力を注いでいます。

　ロータスヴィレッジでは、職員が経口摂取にこだわり、何としてでも口から食べさせることにプライドを以て食事介助を行っています。また口内清潔にもこだわり今年は誤嚥性肺炎で入院する入居者が１名でした。今年亡くなった１２名の内看取りだった人が６名いました（３０年度は死亡２２名中看取りは１８名）。年々増えています。亡くなった方の最高齢は、男性が９５歳、女性は９９歳でした。今年度もインフルエンザや急性胃腸炎の蔓延も無く、入院者が少なかったです。１年間で実人数１３名の方が入院し延べ４４２日になります。前年度に比べ入院者が少なくベッドの稼働率は９６．１７％でした。ベッドが１日２．３床空いていることになります。来年度以降もベッドの稼働率を９５％以上にしたいものです。

　ケアハウスは退所が１名で入所は２名でした。年間を通じ１．８５名分空室の状態でした。入所希望の方が少なく、いても介護が必要である方が多く結果として入所に至らないケースが多かったです。当ケアハウスは居住費がゼロなので年間の収入が150万円以下ならば、月々食費込みで5万円程度で利用できるため問い合わせは多いのですが、自立した生活が送れるという条件が付きますので、申し込みは多いですが入所に至らないケースが多いです。介護付きの施設が好まれるようです。

　元気で一人暮らしを希望している方は、ロータスヴィレッジのケアハウスはいかがでしょうか。３食が付いて家賃は０ゼロのケアハウスは日本にはほとんど有りません。無料で趣味の教室（踊り、民謡、習字、民謡、茶道、スポーツ吹き矢）が受けられます。}

	^{ショートステイ}	殖蓮デイサービス	^デイ蓮花	地域包括支援センター	^{居宅介護支援事業（包括予防含む）}	^{訪問介護事業}^所
	^{延べ利用人数}	^{延べ利用人数}	^{延べ利用人数}	^相談件数	^{ケアプラン作成数}	^{派遣時間(時間)}
^４月	^２７６	^５５０	^９７	^９９	^８９	^{１９８．２}
^５月	^２９２	^５５２	^９３	^７９	^８８	^{２４２．５}
^６月	^３１１	^５１３	^９８	^８０	^８６	^{２１３．９}
^７月	^３２６	^５６５	^９８	^７８	^９４	^{２３５．０}
^８月	^３１８	^６３５	^１１３	^８０	^９８	^{２２５．１}
^９月	^３４１	^６０１	^１０３	^６７	^９６	^{２０９．７}
^１0月	^３３６	^６３０	^９２	^６９	^９７	^{２０８．５}
^１１月	^２９１	^５９６	^６５	^１０２	^９４	^{１９７．９}
^１２月	^３１０	^５８０	^７４	^５９	^９６	^{２０２．２}
^１月	^３３１	^４８２	^７０	^６６	^１０２	^{１９８．０}
^２月	^３４１	^４９２	^６９	^６０	^９７	^{１８８．７}
^３月	^３１２	^５００	^８０	^９０	^１０４	１８４．１
^合計	３７８５	６６９４内予防は１９８	１０５２内予防は９９	９２９内訪問は１８１	^１１４１	^{２５０３.８内予防は３１７.１}

^{ショートステイ利用率は日中は１０３％、宿泊は７８％でした。１年を通してほぼフル稼働でした。これは地域の人やケアマネージャーへの認知度が高まった結果だと思います。当施設は通年を通し急な利用に応えられるようにべッドをいつも確保しています。ショートステイの長期利用は原則として受け入れていません。ショートステイ利用は介護者の急な用事や疲れをとるために制度化された歴史がありますので、当施設ではこの原則を守っています。

　殖蓮デイサービス事業は昨年度に比べ９％ほど利用者が増えました。夏場の利用者数が多いのが特徴です。春先と冬場の利用者増を図る必要があります。職員も様々なアイデアを持ち寄り、利用者に「楽しかった。また来たい」といわれる施設作りを目指しています。

　デイサービス蓮花は昨年度に比べ２３％と大幅な落ち込みでした。殖蓮デイサービス共々経営は厳しいです。７～９時間体制にしましたが、利用者の落ち込みには歯が立ちませんでした。来年度もサテライト事業所として運営します。利用者数を増やすことしか道は開けないので職員の創意工夫を期待するところです。ただ定員１５名のこじんまりしたデイなので利用者には喜ばれています。

　地域包括支援センターは2年目になり月１００件近くの相談が寄せられています。もっと身近な相談窓口としての機能を高めなければならないと思っています。

　ケアプラン作成数は９０台で推移していますが、３人目の正職員採用もあり介護給付のプラン作成者をもっと増やす必要があります。在宅での介護が無理で有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などの施設入所を選択する家族が多くなっているので、新規依頼者が急激に増えることもありません。辛抱のしどころかと思います。今年度も特定事業所集中減算対象事業所を外れたので収支とんとんの事業ですが、国が推進している地域包括ケアを進める上でも、今の殖蓮地区の現状を見ればこの事業と地域包括支援センターは必要なサービスです。

　訪問介護は昨年度の比べ派遣時間が１４％減りました。大幅な赤字で来年度も赤字の予想です。正職員で運営することが難しい事業です。当事業は基本に忠実に、直行直帰があたりまえの業界でパートヘルパーを雇用し時間拘束中の賃金は払うことにこだわり、ヘルパーひとりひとりの質を上げています。当施設では介護福祉士の資格取得者が７名中５名います。

　元年度の運営方針どおり運営が出来ただろうか。サービス業は、こちら側が余裕を持って対応しないと相手には良いサービスは提供できません。働きやすい環境と職員に対する十分な福利厚生を提供できれば良いのですが、限られた予算でのやり繰りもなかなか厳しいものがあります。年度が押し迫った３月から新型コロナの影響が徐々に浸透しています。どうなるのか目が離せない状況になっています。

　元年度は貯湯式ボイラーの更新を行いました。開設２６年目になるとさすがに設備の老朽化が目に付きます。毎年少しずつ手直しをしています。処遇改善加算は最高の加算Ⅰを取得しましたが、１０月から始まった特定処遇改善加算も加算Ⅰを取り賞与は平均年間5ヶ月以上を支給し、年収４４０万円以上は９人（正職員４６人。施設長は含まない）に達しパート職員にも平均２ヶ月以上の賞与を支給しました。

　元年度は地域包括ケア取り組み８年目でした。国に先立つものが無い中での１年間でしたが、殖蓮地区での地域支え合い体制づくりが進行中です。地域住民が何らかの形で協力できる仕組み作りを考えて欲しいと思います。当施設もこのことには全面的に協力します。

　昨年もこの蘭で述べたことなのですが、介護保険入所施設としての特養ホームと在宅サービスが連動し有って地域の老人が支えられると思います。大きくを求めず、そうかといって小さくを求めない今程度の規模が適正だと思っています。赤字部門もありますが、それは他部門で補い、地域の高齢者を支える今の体制が一番だと思います。

　　　　　　　　　　　　令和２年５月３０日　　小林　直行} .

第7５話 令和元年度ロータスヴィレッジの事業報告

^{第7５話　令和元年度ロータスヴィレッジの事業報告}