^{第7７話　令和３年度ロータスヴィレッジの事業報告}

^{運営方針
　　挑戦と失敗(行った責任は問わない｡挑戦をし､失敗をし､そして進歩がある)}   

	特 別 養 護 老 人 ホ ー ム			ケ 　ア　ハ　ウ　ス
	入所者数	退所者数	延べ在所者数	入所者数	退所者数	初日入所者数
４月	１	１	１７２３	０	０	１３
５月	０	１	１７９５	０	０	１３
６月	０	０	１６８８	０	０	１３
７月	１	０	１７５５	０	０	１３
８月	０	０	１８１１	０	０	１３
９月	０	０	１７６３	０	０	１３
１０月	１	１	１７９１	０	１	１３
１１月	２	３	１７１８	１	０	１３
１２月	１	１	１７９８	０	０	１３
１月	３	３	１７５７	０	０	１３
２月	０	０	１６２４	０	０	１３
３月	１	１	１８１６	０	０	１３
合計	１０	１１	２１０３９	１	１	１５６

^{特養は入所希望者は５５名（２年度は５５名、元年度は４９名の申し込みがありました）でした。また入居者は１０名でした。入所した方は、介護度4または5の方が１０名でかつ医療依存度の高く無い方です。これらの条件に該当する方はそれほど多くは無く相談員も定員確保に苦労します。介護度3以下の方が入所しようと思っても難しい状況にあり、これら中軽度の方は在宅サービスを使い在宅での生活を維持する必要があります。ロータスヴィレッジの在宅部門は、これら中軽度の方の在宅生活継続に力を注いでいます。
　ロータスヴィレッジでは、職員が経口摂取にこだわり、何としてでも口から食べさせることにプライドを以て食事介助を行っています。また口内清潔にもこだわっています。今年亡くなった９名の内看取りだった人が７名いました（２年度は死亡８名中看取りは４名）。看取りの方は生活維持が大変です。職員の努力の賜です。亡くなった方の最高齢は、男性が１０５歳、女性は９７歳でした。今年度もインフルエンザや急性胃腸炎の蔓延も無く、新型コロナ感染者も無かったです。１年間で実人数８名の方が入院し延べ２７６日になります。前年度に比べ入院者が少なくベッドの稼働率は９６．８９％でした。ベッドが１日１．９床空いていることになります。来年度以降もベッドの稼働率を９５％以上にしたいものです。
　ケアハウスは退所が１名で入所も１名でした。年間を通じ２名分空室の状態でした。入所希望の方が少なく、いても介護が必要である方が多く結果として入所に至らないケースが多かったです。当ケアハウスは居住費がゼロなので年間の収入が150万円以下ならば、月々食費込みで5万円程度で利用できるため問い合わせは多いのですが、自立した生活が送れるという条件が付きますので、申し込みは多いですが入所に至らないケースが多いです。介護付きの施設が好まれるようです。
　元気で一人暮らしを希望している方は、ロータスヴィレッジのケアハウスはいかがでしょうか。３食が付いて家賃は０ゼロのケアハウスは日本にはほとんど有りません。無料で趣味の教室（踊り、民謡、習字、民謡、スポーツ吹き矢）が受けられます。}

	ショート ステイ	殖蓮デイ サービス	デイ蓮花	地域包括支援センター	居宅介護支援事業 （包括予防含む）	訪問介護事業所
	延べ利用人数	延べ利用人数	延べ利用人数	相談件数	ケアプラン作成数	派遣時間(時間)
４月	３０５	４６８	８４	７０	８９	１８８
５月	３１８	４７７	８８	６５	８８	１７７
６月	３２０	４８１	７５	８２	８６	１８０
７月	２８２	４４８	８０	７６	９４	１７２
８月	２５８	４２４	６５	６０	９８	１５６
９月	２３４	４４３	６３	８２	９６	１５７
１0月	２５８	４０６	９０	１００	９７	１６０
１１月	２３６	４２６	１００	９５	９４	１５１
１２月	２３６	４５８	７８	８３	９６	１４９
１月	２４９	４２６	５８	６７	１０２	１４１
２月	２１５	４１８	５４	７１	９７	１１３
３月	２２０	４７９	６４	１０３	１０４	１１０
合計	３１３１	５３４７ 内予防は ６５４	８９５ 内予防は ４３	９５４ 内訪問は １５６	１１４１	１８５４ 内予防は ３１０

<sup>　ショートスショートステイ利用率は日中は８６％、宿泊は７６％でした。7月以降コロナの影響を受け利用率の低下に繋がりました。当施設は通年を通し急な利用に応えられるようにべッドをいつも確保していますが、コロナ患者への濃厚接触者が思いの外多く利用を絞り込まざるを得なかったためです。ショートステイの長期利用は原則として受け入れていません。ショートステイ利用は介護者の急な用事や疲れをとるために制度化された歴史がありますのが、コロナの影響は大きかったです。
　殖蓮デイサービス事業は昨年度に比べ6％ほど利用者が減りました。７月以降年を越えた3月までコロナの影響受け、大幅な赤字になった1年でした。職員も様々なアイデアを持ち寄り、利用者に「楽しかった。また来たい」といわれる施設作りを目指しています。
　デイサービス蓮花は昨年度に比べ１２％の落ち込みでした。殖蓮デイサービス共々経営は厳しいです。コロナの影響が大きかったです。サテライト事業所としてコロナ等の感染があった場合は、殖蓮デイサービスの利用者を迎える等工夫をして運営したいと思っています。
　地域包括支援センターは月８０件近くの相談が寄せられています。もっと身近な相談窓口としての機能を高めなければならないと思っています。
　ケアプラン作成数は１００近辺で推移しています。３人の専任職員と1人の兼務職員で運営に当たっています。在宅での介護が無理で有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などの施設入所を選択する家族が多くなっているので、新規依頼者が急激に増えることもありません。相談者の相談に親身になり、介護される方・介護する方の幸せになるよう運営していきたいと思います。国が推進している地域包括ケアを進める上でも、今の殖蓮地区の現状を見ればこの事業と地域包括支援センターは必要なサービスです。
　訪問介護は昨年度の比べ派遣時間が１７％減りました。ここ数年赤字で来年度も赤字の予想です。理事会等では廃止の提言を受けているところですが、職員がいる限りは継続したいと思っています。正職員で運営することが難しい事業です。当事業は基本に忠実に、直行直帰があたりまえの業界でパートヘルパーを雇用し時間拘束中の賃金は払うことにこだわり、ヘルパーひとりひとりの質を上げています。当施設では介護福祉士の資格取得者が５名中４名います。
　３年度の運営方針どおり運営が出来ただろうか。サービス業は、こちら側が余裕を持って対応しないと相手には良いサービスは提供できません。働きやすい環境と職員に対する十分な福利厚生を提供できれば良いのですが、限られた予算でのやり繰りもなかなか厳しいものがあります。年度当初より新型コロナの影響を強く受け、感染予防に日々追われる毎日でした。
　処遇改善加算は最高の加算�Tを取得しましたが、特定処遇改善加算も加算�Tを取得し、年収４４０万円以上は１４人（介護職員8名、その他職員6名、正職員43人。施設長は含まない）に達しパート介護職員にも平均２ヶ月以上の賞与を支給しました。
　元年度は地域包括ケア取り組み１１年目でした。国も地方もコロナ対策に追われた１年間でしたが、殖蓮地区での地域支え合い体制づくりが進行中です。コロナ後の社会もどうなるか分からない中、地域住民が何らかの形で協力できる仕組み作りを考えて欲しいと思います。当施設もこのことには全面的に協力します。
　社会福祉法人の地域貢献事業として介護予防フェスタを行っていましたが、今年度も開催できませんでした。令和３年度1月から始めた生活困窮世帯向け食料品の提供は、3年度は、世帯120件に達しました。特に蔓延防止宣言が出された6月から10月、1月から3月が多かったです。1世帯にロータスヴィレッジ提供の精米2ｋｇとみまつ食品様提供の冷凍食品を配布しました。来年度以降もこの事業は継続し、更に国定ライオンズクラブと連携しより広域に行っていくつもりです。
　昨年もこの蘭で述べたことなのですが、介護保険入所施設としての特養ホームと在宅サービスが連動し有って地域の老人が支えられると思います。大きくを求めず、そうかといって小さくを求めない今程度の規模が適正だと思っています。赤字部門もありますが、それは他部門で補い、地域の高齢者を支える今の体制が一番だと思います。

　　　　　　　　　　　　令和４年７月２６日　　小林　直行</sup>