第４９話 平成２２年度ロータスヴィレッジの事業報告
運営方針：業務のシステム化と効率化を図る
−−どんなことがあってもサービスを提供できる態勢づくり−−
−−誰に聞いても適切な解答が返ってくる体制づくり−−
|
特 別 養 護 老 人 ホ ー ム |
ケ ア ハ ウ ス |
| 月 |
入所者数 |
退所者数 |
延べ在所者数 |
入所者数 |
退所者数 |
初日入所者数 |
| ４月 |
１ |
０ |
１７３７ |
０ |
０ |
１５ |
| ５月 |
１ |
３ |
１７５９ |
０ |
１ |
１５ |
| ６月 |
１ |
１ |
１６３４ |
０ |
０ |
１４ |
| ７月 |
０ |
１ |
１６８５ |
０ |
０ |
１４ |
| ８月 |
３ |
３ |
１７５２ |
１ |
０ |
１５ |
| ９月 |
１ |
０ |
１７１９ |
０ |
０ |
１５ |
| １０月 |
１ |
１ |
１７６１ |
０ |
０ |
１５ |
| １１月 |
１ |
２ |
１６３０ |
０ |
０ |
１５ |
| １２月 |
４ |
２ |
１６６４ |
１ |
１ |
１５ |
| １月 |
１ |
３ |
１６７９ |
０ |
０ |
１５ |
| ２月 |
３ |
２ |
１５０８ |
０ |
１ |
１５ |
| ３月 |
２ |
０ |
１６７１ |
１ |
０ |
１４ |
| 合計 |
１９ |
１８ |
２０１９９ |
３ |
３ |
１７７ |
特養はたくさんの人が入所を希望して問い合わせも多い(２２年度は６６名の申し込みがあった）が、１８名の退所（死亡退所は１７名）では、１月に１人か２人の入所ではこれらの希望に応えられません。今年の特徴は３割の方が退所していったことです。数年に一度今年のように多くの人が退所していく傾向が見られます。ロータスヴィレッジでは、職員が経口摂取にこだわり、何としてでも口から食べさせることにプライドを以て食事介助を行っています。また口内清潔にもこだわりここ数年誤嚥性肺炎で入院する人はいません。今年亡くなった入居者の内、看取りだった人が８名います。亡くなった最高齢者は、男性女性共に９６歳でした。
今年の２番目の特徴は入院者が多いことです。１年間で３９名の方が入院し延べ１１６３日にものぼります。ベッドの稼働率は９２．３％でありました。ベッドが１日４床強空いていることになります。ここに誰か居ればもっと収入も多くなるのに残念です。
ケアハウスは入所退所共に３名でありました。亡くなられた方の内の一人は１０年ケアハウスでの生活を続けられました。
元気で一人暮らしを希望している方は、ロータスヴィレッジのケアハウスはいかがでしょうか。３食が付いて家賃は０ゼロのケアハウスは日本にはほとんどありません。無料で趣味の教室が受けられます。それぞれの部屋に庭が付いています。
| 月 |
ショートステイ |
殖蓮デイサービス |
デイ蓮花 |
在宅介護支援ｾﾝﾀｰ |
居宅介護支援事業（介護給付） |
訪問介護事業所 |
|
延べ利用人数 |
延べ利用人数 |
延べ利用人数 |
相談件数 |
ケアプラン作成数 |
派遣時間 |
| ４月 |
２８９ |
６０６ |
１５８ |
３４ |
９５ |
５０７．５ |
| ５月 |
３３１ |
６３２ |
１６１ |
２６ |
９７ |
４８１．０ |
| ６月 |
３０３ |
６３９ |
１６９ |
３２ |
１００ |
５３１．０ |
| ７月 |
２７２ |
６７４ |
１９０ |
２６ |
９５ |
５５０．５ |
| ８月 |
３３３ |
６４０ |
１８９ |
３８ |
９８ |
５７９．５ |
| ９月 |
２８１ |
６４１ |
１８９ |
２９ |
９９ |
５４９．０ |
| １0月 |
３１０ |
６２３ |
１８７ |
２２ |
９４ |
５４９．５ |
| １１月 |
２９９ |
６２３ |
１７３ |
３１ |
９７ |
５７４．５ |
| １２月 |
２９４ |
６１３ |
１７２ |
２４ |
９５ |
５４４．０ |
| １月 |
２７８ |
５５４ |
１６７ |
２６ |
９４ |
４８０．５ |
| ２月 |
２６４ |
４９１ |
１６０ |
３４ |
９６ |
４５７．０ |
| ３月 |
３００ |
５６３ |
１７９ |
３４ |
９１ |
４８３．０ |
| 合計 |
２９５１ |
７２９９
内予防は５５４５ |
2０９４
内予防は１５４ |
３５６
内介護は１９４ |
１１５１ |
６２８７．０
内予防は
１１４４
|
ショートステイ利用率は８１％。急な利用に応えられる空きベッドをいつも確保しているが、特養ホームの入居者の入院が多いので利用者は受入できる。来年度も在宅で頑張っている人の受入について考慮するつもりである。
殖蓮デイサービス事業は１年を通してほぼ一定であるが、冬場に落ち込む。ここを何とかしなければならない。近隣に相次いでデイサービスができているので、相変わらず長期低落傾向に改善は見られない。
デイサービス蓮花は１年を通して一定の利用者数である。あと１日２名くらい増えないと赤字基調は解消できない。定員１５名のこじんまりしたデイなのでここは踏ん張りどころか。
在宅介護支援センターは月３０件位の相談が寄せられている。昨年度に比べほぼ同数である。たくさんの介護保険事業所ができているので分散化している傾向はこのまま続くのであろう。当施設では、相談は支援センターが窓口になりその後相談内容に応じて各ｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰや各部門に振り分けている。
ケアプラン作成数は徐々に減っている。各家族とも入所を指向しているので入所した時点でケアプラン作成は終了する。今が辛抱のしどころか。特定事業所集中減算対象事業所になっているので介護報酬は少ない。
訪問介護は相変わらず派遣時間が少ない。今年度は月平均５２０時間程度で事業としては大幅な赤字である。常勤職員が多いと経営は成り立たない。当施設では介護福祉士の資格取得者が１１名中８名おり１０％の割増介護報酬を頂いており、また施設長と事務職員の給与も払っていない。何とか採算にのせたい。
２２年度の運営方針どおり運営が出来ただろうか。特養部門で常勤介護職員が５名も辞めその影響は２２年末まで残った。その点では残った職員には苦労をかけたと思っている。当施設では開設当時からどんな状況になってもサービスは提供できる態勢作りを目指してきたが、世代交代もありこの考えが薄れてきていたのも事実である。雨降って地固まるではないが、この苦境を乗り越えた経験は職員にいくつもの御利益をもたらしたと思う。
ロータスのもう一つの特徴は人を育てることである。採用したからには常勤だろうが、非常勤だろうが関係なく人材育成を行う。その方法の一つとして人事考課と自己目標がある。今日よりは明日、明後日良くなろうという考えで職員を育てている。人材育成というのは結果が出るまで時間がかかるが、この人材育成というノウハウは各職員の脳裏に刻まれ、先輩職員から後輩職員へと受け継がれいく。
３月１１日に起こった宮城県東方沖地震は各所に未曾有の大きな被害をもたらし東日本大震災と命名され歴史にその名を遺すことになった。当施設でも大きな揺れが生じ点呼訓練をしていたが点呼ができないほどの衝撃を職員に与えた。点呼はできなかったが、入居者を蛍光灯など落下の危険性があるところから避けられたのは良かった。幸いなことに計画停電中でも水が出、ガスがエネルギー源なので煮炊きもできるので食事の提供、入浴の提供と普段と変わらないサービスが提供できた。ガソリン不足には冷や冷やもんであったが、不要不急の外出は避けガソリンの消費を減らし、また取引先の給油所がガソリンをかき集めてきてくれ何とか乗り切った。今までの生活スタイルを変える良い機会かも知れない。
入所施設としての特養ホームと在宅サービスが連動し有って地域の老人が支えられると思う。最近の傾向として家族の介護力が落ち、高齢者専用賃貸住宅などの介護保険施設以外の施設に入所する老人が増えている。国が２４年度から目指す地域包括ケアと違う流れが出ているように思える。
こういった高専賃に流れる高齢者や家族をロータスヴィレッジで支えることができないだろうか。来年度もこのへんのことを重点的に考えていこうと思う。
当施設程度の規模がちょうど良い。私は大規模多機能型施設と名付けている。大規模は決して悪くない。要は施設の運営の仕方だと思っている。良い介護ができるよう、地域を支えられるようくじけずに前向き指向で２３年度も頑張っていきたい。
平成２３年４月２８日 小林 直行
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