施設長の独り言

^{第５５話　平成２３年度ロータスヴィレッジの事業報告}

^{運営方針：時代の分岐点にあたり、技を磨き、智を高める}

	^{特別養護老人ホーム}			^{ケ　ア　ハ　ウ　ス}
^月	^入所者数	^退所者数	^{延べ在所者数}	^入所者数	^退所者数	^{初日入所者数}
^４月	^１	^１	^１５４４	^１	^０	^１５
^５月	^３	^２	^１６０３	^０	^０	^１５
^６月	^２	^４	^１６４１	^０	^０	^１５
^７月	^２	^０	^１７１４	^０	^０	^１５
^８月	^１０	^２	^１７６０	^０	^１	^１５
^９月	^１	^１	^１６９３	^１	^１	^１５
^１０月	^１	^３	^１７５８	^０	^０	^１４
^１１月	^１	^０	^１６９３	^０	^０	^１４
^１２月	^１	^２	^１７０５	^１	^０	^１５
^１月	^２	^２	^１７０８	^０	^１	^１５
^２月	^２	^２	^１５６２	^１	^０	^１５
^３月	^２	^０	^１７３０	^０	^２	^１５
^合計	１９	^１９	^{２０１２１}	^４	^５	^１７７

^{特養はたくさんの人が入所を希望して問い合わせも多い(２３年度は６３名の申し込みがあった）が、１９名の退所（内死亡退所は１２名）では、１月に１．５人の入所ではこれらの希望に応えられない。ロータスヴィレッジでは、職員が経口摂取にこだわり、何としてでも口から食べさせることにプライドを以て食事介助を行っている。また口内清潔にもこだわりここ数年誤嚥性肺炎で入院する人が居ない。今年亡くなった１６名の内看取りだった人が６名いた。年々増えている。亡くなった最高齢は、女性が１０１歳、男性は９２歳であった。ただ入院者が多い。１年間で３９名の方が入院し延べ１７０３日にものぼる。ベッドの稼働率は９１．６％であった。ベッドが１日４床強空いていることになる。

　ケアハウスは退所が５名であった。入所は４名であった。今年の特徴は入りました退所しましたというケースが多い。前住んでいた所が恋しくなった、借金で出ざるを得なかったというケースである。

　元気で一人暮らしを希望している方は、ロータスヴィレッジのケアハウスはいかがでしょうか。３食が付いて家賃は０ゼロのケアハウスは日本にはほとんどない。無料で趣味の教室が受けられます。}

^月	^{ショートステイ}	殖蓮デイサービス	^デイ蓮花	^{在宅介護支援ｾﾝﾀｰ}	^{居宅介護支援事業（介護給付）}	^{訪問介護事業所}
	^{延べ利用人数}	^{延べ利用人数}	^{延べ利用人数}	^相談件数	^{ケアプラン作成数}	^派遣時間
^４月	^２７５	^６６６	^１７９	^２９	^９３	^{４７１．０}
^５月	^２７９	^５６０	^１６５	^４２	^８７	^{５０７．０}
^６月	^２８７	^５５９	^１６７	^３３	^８６	^{５１６．０}
^７月	^２８６	^５７４	^１８５	^２６	^９０	^{５４６．０}
^８月	^３１８	^５８７	^１８８	^３１	^８４	^{５４３．０}
^９月	^３１４	^５７２	^１９２	^３３	^８２	^{４８４．０}
^１0月	^３５７	^５８５	^１９５	^２５	^８５	^{５８１．０}
^１１月	^３０１	^５８０	^１９４	^２９	^８３	^{５２７．５}
^１２月	^３２９	^５２５	^１７８	^２６	^８４	^{５６０．５}
^１月	^３４１	^４７０	^１７８	^２３	^８２	^{５３０．０}
^２月	^２６５	^４９５	^１７８	^３２	^７７	^{５３７．０}
^３月	３２３	^５６８	^１９７	^２８	^８５	^{６３４．５}
^合計	３６７５	６６４１内予防は５７４	2１９６内予防は１７２	３５７内介護は１６５	^１０１８	^{６４３７．５内予防は１４６９}

^{ショートステイ利用率は日中は１００％、宿泊は７９％。急な利用に応えられる空きベッドをいつも確保しているが、若干の利用者は受入できるが、年々利用率が高まっている。

　殖蓮デイサービス事業は１年を通してほぼ一定であるが、冬場に落ち込む。ここを何とかしなければならない。しかし、相変わらず長期低落傾向に改善は見られない。

　デイサービス蓮花は昨年度並みであるが、経営は厳しい。。定員１０名のこじんまりしたデイなのでここは踏ん張りどころか。

　在宅介護支援センターは月３０件位の相談が寄せられている。もっと身近な相談窓口としての機能を高めなければならない。当施設では、相談は支援センターが窓口になりその後相談内容に応じて各ｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰや各部門に振り分けている。

　ケアプラン作成数は徐々に減っている。今が辛抱のしどころか。特定事業所集中減算対象事業所になっているので介護報酬は少ない。

　訪問介護は派遣時間が相変わらず少ない。今年度は月平均５４０時間程度で事業としては大幅な赤字である。当施設では介護福祉士の資格取得者が１１名中７名おり１０％の割増介護報酬を頂いており、また施設長と事務職員の給与も払っていない。何とか採算にのせたい。

　２３年度の運営方針どおり運営が出来ただろうか。なかなか厳しい対応を迫られたこともあったが、介護技術向上の手助けとバーンアウト（燃え尽き）症候群予防を兼ねてと思って職員には研修に行ってもらっている。

　入所施設としての特養ホームと在宅サービスが連動し有って地域の老人が支えられると思う。大きくを求めず、そうかといって小さくを求めない今程度の規模が適正だと思っている。赤字部門もあるが、それは他部門で補うしか手がない。

　来年度介護保険が改正されるが、大きな改正はない。介護報酬が手直しされるが、これも大きな変化はない。報酬が削減されればサービス提供事業者が少なくなり、保険あってサービス無しでは大問題になるし、報酬を上げれば保険自体の持続が問題になる。いずれにせよ改革の余地が少なくなっているのである。

　県庁ＯＢですでに退職したある特養ホームの施設長が「介護保険開始３年間は介護報酬が高く設定されていたのは、お金を残しなさいというサインでした」という言葉が思い出される。今にしてみれば、この言葉通り運営したことが功を奏したと思っている。

　来年度も入所部門と在宅部門がサービスでも経営でも連係し合って地域のお年寄りを支えられるよう頑張っていきたいと思う。

　　　　　　　　　　　　平成２４年４月３０日　　小林　直行}

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第５５話 平成２３年度ロータスヴィレッジの事業報告

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