田中眼科医院 

・超音波白内障手術

・調節式斜視手術

　白内障を安全に砕いて吸引するためには、眼内の圧力（眼圧）の安定が大事です。従来の機械は、灌流液を点滴棒につけて、その高さでコントロールしていました。この方式で、強く吸引する時は、点滴棒の高さを上げ、弱い吸引の時は高さを下げていました。センチュリオンは、眼圧を常時測定しながら、正確なポンプで眼内に灌流液を送ることができます。また、眼内から出てきた灌流液の量だけを、眼内に送るという繊細なコントロールができます。このため、従来の機械のように、眼圧の個人差で眼球が不安定になることがなくなりました。また、新しいバランスチップにより、破砕能力が格段に向上しました。さらに新しいスリーブ（鞘）により、熱損傷が起きなくなりました。2,580万円と高価な機械ですが、今回、敢えて導入いたしました。この画期的な白内障手術装置で、さらに手術成績を向上させたいと思います。

画期的な白内障手術装置センチュリオンを2台導入致しました。                 

　　　　　　　　　　　     2019年6月20日　　　田中眼科院長　　田中隆行

     グレアやハローが無く、遠中視力の良い多焦点レンズ

　白内障を取り除いた後に、入れる眼内レンズには、保険の効く単焦点レンズと自費の多焦点レンズがあります。多焦点レンズ自体は、30年以上前から発売されていましたが、初期のものには色々な問題がありました。その中で、グレアは特に問題でした。夜間やトンネル内で、光が輝いて眩しくなる現象です。ハローは、後光がさすように光が広がってしまうことで、これも問題でした。最近、これらの問題を解消した多焦点レンズが発売されました。アルコン社のアクティブフォーカスというレンズです。グレアやハローは、ほとんど感じないように作られています。遠方視力も良く、中近視力も45cmまでは良好です。また、従来の多焦点レンズでは、コントラストが落ちて問題でしたが、このレンズはコントラスト良好です。40cmより近い距離には近用鏡が必要ですので、納得が必要ですが、初めて入れてみるには適したレンズです。もし、これを入れてみて、もう少し近くを裸眼で見たい場合は、反対の目にやや近く寄りのアクティブフォーカスを入れるか、グレアやハローを承知して別のレンズを入れるか、決心をすれば良いのです。一度、入れると取り換えは困難なレンズです。まずは、副作用の少いものが良いと思います。
　多焦点レンズの手術費用は、2020年４月から 選定療養 になりました。例えば、アクティブフォーカス（球面）の場合、自費が187,000円（税込）で保険費用が60,000円（3割）なので、合計247,000円です。
                                                                                                       　　　　　　　　2020年４月

測定の正確なＩＯＬマスター700

     白内障の手術をした後で、目の中に入れるレンズ（IOL）は、その人ごとに違います。目の長さ（眼軸）や角膜のカーブが、それぞれ違うからです。従来は、眼軸測定にエコーという音波を使っていました。濁った白内障でも測定できるメリットもありましたが、それほど正確ではありませんでした。その後、ツァイス社が、レーザーで眼軸を測る装置を作り、正確度が増しました。しかし、濁った白内障では測定ができませんでした。今回、ツァイス社が赤外レーザーを巧妙に使ったIOLマスター700を開発しました。その特徴は、測定が極めて正確なことと、ほとんどの白内障でも測定が可能なことです。また、従来のエコー法と違って、目に触らず測定できるため快適で、測定も短時間です。また、機械に搭載された最新のコンピューターにより、乱視IOLやLASIK眼の測定ができるようになりました。740万円と高価な機械ですが、患者負担（保険費用３割で450円）は、従来と同じです。当院では、この最高性能の機械で、白内障術後の見やすさを追求してゆきたいと思います。
                                                                    2015年6月1日　田中眼科院長　田中隆行

「白内障手術例」

　　　3mmの小さな穴から機械で白内障を砕い
　　　ているころです。             

　　　　白内障を取り除いた後で、小切開眼内
　　　　レンズを入れているところです。

白内障の手術を受ける方へ

（日帰り手術）

　　　水晶体が濁っています。この濁った水晶体を取り除き、人工の水晶体を移植する手術です。
       これによって視力が回復します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　      ・日帰り手術です。（火曜午前11:00来院し､午後手術）
　　　　・日帰り手術ですが、翌朝診察が必要です。
　　　　・麻酔は安全で無痛の経テノン球後麻酔で､手術は十数分です。
　　　　・手術後は安静なしで、すぐトイレにも行けます。
　　　　・入院､手術費用（人工水晶体を含む費用です。個室料金は２千円です）

エキシマ　レーザー近視矯正術

　わかりやすい音声解説は、
ここをクリックして下さい！

米国ＶＩＳＸ社製 エキシマレーザーシステム

近視の手術を受ける方へ

  角膜の表層に薄いフラップを作り、めくったところにエキシマレーザーを照射して近視の矯正を行う方法です。（２００８年厚労省認可）

  角膜の表面に直接エキシマレーザーを照射し近視の矯正を行う方法です。(２０００年厚労省認可)・麻酔は痛みのない点眼麻酔で、手術は約１０分（両眼）です。

低侵襲緑内障手術の最新導入

   低侵襲緑内障手術MIGS(micro invasive glaucoma surgery)として注目を集めているiStentが、2018年に認可されました。白内障の手術の後、挿入するという保険項目ができたのです。

iStentとは、医療用チタンという材質でできた長さ1mm、重さ60マイクログラムの非常に小さな緑内障治療用のインプラントです。その役割は、前房とシュレム管の間にバイパスを作成して流出を改善し眼圧を下げることです。また手術後に眼圧が下がることで緑内障治療用点眼薬の数を減らす効果が期待できます。当院では、2018年12月に導入し、トラベクトームとともに、安全な緑内障手術を目指してまいります。

  *  2021年3月に新しいアイステントインジェクトWを導入し、ステントを2本入れる手術に変更しました。

　たとえば、３割負担で１５０円、薬を含めて４９０円お得です。